□ 陈晨 吴佳欢

靶向药物，癌症治疗领域冉冉升起的一颗新星，凭借其“肿瘤细胞针对性强+低副作用”，使癌症患者的生存期和生活质量明显延长和提升。

一.什么是靶向治疗?

    靶向治疗是在细胞分子水平上针对明确的致癌点，瞄准了癌细胞失控的原因（基因突变），针对这类变异基因设计相应靶向治疗药物，定向将这些基因打回原形，抑制肿瘤发展，而不会波及周围的正常细胞[1]。

二.什么是靶向药物？

靶向药物，就是具靶点特异性的抗肿瘤药物，就像“生物导弹”，进入体内后瞄准攻击特定靶点(或通路)，只打击病变细胞或病原体，从而阻遏肿瘤生长与转移[2，3]，。目前可分为基因靶向、血管靶向、免疫靶向等，多数药物名称具"替尼"或"单抗"二字。

三.靶向治疗的优势

1.靶点专一、毒副反应轻

与细胞毒化疗不同，靶向药物针对异常的突变位点发生作用，靶点专一高效，可减少药物用量，对正常组织细胞的毒副作用小，患者容易耐受。

2.治疗方法简便易行

许多靶向药物都是通过口服，可在门诊和家庭给药，患者易接受和操作，依从性和耐受性较好。

3.改善生活质量

对于晚期肿瘤病人，细胞毒药物可以使部分患者的生存期得到延长，但副作用大，使患者身心俱疲，对治疗产生恐惧。而靶向药物通常能迅速改善患者症状，且治疗的副作用小。

不过靶向药物虽好，但并非人人有效，因为同一类癌症患者，体内并不一定都存在相同的基因突变类型。若患者光听说靶向药物好就盲目使用，而不管自己适不适合，可能会无效或者效果差而延误病情。因此，在使用靶向药物前，必须先进行基因检测，发现癌细胞的突变类型，确定是否存在相对应的靶点。

四.靶向治疗期间需要注意哪些地方？

1.患者需要遵医嘱按量按时服用药物，不得自行调整药物用量，以免影响疗效。

2.一般建议空腹或餐后两小时服用靶向药。

3.如出现漏服或服药后呕吐，不建议自行补服，等到下一次服药时间正常服药即可。

4.腹泻是靶向药常见的不良反应，如出现不明原因的发热、咳嗽等重症症状，一定要引起重视，及时就医。

5.患者在服用靶向药物期间，饮食方面可以多吃蔬菜水果，但不建议食用西柚、石榴、杨桃，因为这些水果会延长部分靶向药在体内的作用时间，从而增加不良反应出现的风险。其次，不宜食用脂肪类、油腻及刺激性食物。注意避免接触油烟。还应限制酒精类饮料的摄入。要合理安排一日三餐。

6.按时随诊，定期复查，以便判断药物疗效或调整治疗方案。

参考文献：

[1]姚秀. 生物靶向治疗口腔癌研究进展[J]. 医学美学美容：中旬刊, 2012(8):2.

[2]郑建平, 易村犍. 子宫内膜癌分子靶向治疗研究进展[J]. 医学综述, 2016, 22(21):4.

[3]孙燕. 肿瘤治疗的新里程碑——靶向药物治疗[J]. 肿瘤药学, 2011, 1(1):5.